2021年健康管理师《基础知识》易考点三

1.临床医学的学科分类

(1)按治疗手段建立的学科：如以药物治疗为主的内科学，以手术治疗为主的外科学，还有理疗学、放射治疗学、核医学、营养治疗学和心里治疗学等。

(2)按治疗对象建立的学科：如妇产科学、儿科学、老年学、围生医学、危重病医学、职业病学等。

(3)按人体系统或解剖部位建立的学科：如口腔科学、皮肤性病学、眼科学、神经病学、耳鼻咽喉科学等。

(4)按病种建立的学科：如结核病学、肿瘤学、精神病学等。

(5)按诊断手段建立的学科：如临床病理学、医学检验学、放射诊断学、超声诊断学等。

2.临床医学的主要特征

①临床医学研究和服务的对象是人;

②临床工作具有探索性;

③临床医学启动医学研究;

④临床医学检验医学成果。

3.临床医学的发展趋势

①微观深入与宏观扩展;

②学科体系分化与综合;

③医学与高科技的结合日趋密切。

4.循证医学的概念及核心内容

循证医学通常的定义是：应用最多的有关信息(最佳的证据)，通过谨慎、明确和明智的确认和评估，做出医学决策的实践活动。

核心内容：医生对患者建议或实施任何诊断、治疗或预防保健措施，都要尽可能基于可靠的证据、证明这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较好的成本-效益比。

5.问诊和病史采集的主要内容

①患者一般情况;②主诉;③现病史;④既往史;⑤个人史和家族史，女性还应包括月经史和生育史。

6.体格检查的基本方法

①视诊;②触诊;③叩诊;④听诊(视触叩听)

7.临床实验室检查的主要内容

①血液检验;

②体液与排泄物检验;

③生化学检验;

④免疫学检验;

⑤病原学检验。

8.疾病的X线图像改变

①大小改变;

②位置改变;

③形态改变;

④轮廓改变;

⑤密度改型。

9.CT检查的优缺点

优点：CT图像为人体组织断面像，其密度分辨率明显优于X像检查图像，能良好地显示人体内各部位的器官结构，除发现形态改变外，还能检查组织的密度变化，扩大了影像学的检查范围。

缺点：CT检查是有射线的检查方法，较难发现器官组织结构的功能变化，个别部位如颅底部骨伪影可影响后颅凹脑组织检查;因成像野的限制，不宜检查四肢小关节，难以显示空腔器官的黏膜变化;做强化扫描时有造影剂的不良反应存在。

10.超声检查的主要用途

①检测实质性脏器的大小、形态及物理特性。

②检测某些囊性器官的形态、走向及功能形态。

③检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态。

④检测脏器内各种占位性病变的物理特性部分还可鉴别良、恶性。

⑤检测积液的存在与否，以及对积液量的多少作出估计。

⑥产科可确定妊娠，判断胎位、胎儿数量;确定胎龄，评价胎儿生长发育情况;发现胎儿畸形;评定胎儿生理功能等。

⑦在超声引导下进行穿刺做针吸细胞学或组织活检，或进行某些引流及药物注入治疗。

11.心电图检查的临床应用

①诊断各种心律失常和心脏传导障碍。

②心肌梗塞的特征性心电图改变和演变是诊断的可靠依据。

③对房室肥大心肌受损和心肌缺血的诊断有帮助。

重点记忆内容如下方表格所示：